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EmpleoFormulario popular

WH-380-E

Certificación de condición de salud para licencia FMLA

Formulario de certificación médica utilizado por los empleados que solicitan una licencia FMLA por su propia condición de salud grave.

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Acerca de WH-380-E — Certificación de condición de salud para licencia FMLA

El formulario WH-380-E es el formulario de certificación médica oficial FMLA del Departamento de Trabajo que se utiliza cuando un empleado solicita una licencia por su propia condición de salud grave. El empleador proporciona el formulario al empleado, quien tiene 15 días calendario para devolver una certificación completa de su proveedor de atención médica. El formulario le pide al proveedor de atención médica que describa la condición médica, la duración esperada de la licencia y si la condición califica como una condición de salud grave según la FMLA. Los empleadores no pueden comunicarse directamente con el proveedor de atención médica, pero pueden autenticar la certificación o buscar una segunda opinión. Los empleados tienen derecho a hasta 12 semanas de licencia FMLA no remunerada y con protección laboral por año.

Cómo completar WH-380-E en línea

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    Abrir WH-380-E en el editor

    Haga clic en "Completar WH-380-E en línea" arriba. El formulario se carga al instante en su navegador — sin aplicación, sin software, sin imprimir.

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    Completar todos los campos

    Escriba directamente en cada campo del formulario oficial WH-380-E. Los campos obligatorios están claramente indicados y el formulario avanza automáticamente entre campos.

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    Firmar electrónicamente

    Añada su firma electrónica conforme a la ley en el formulario — sin imprimir, firmar a mano y volver a escanear.

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    Descargar su PDF completado

    Exporte un PDF limpio y listo para imprimir de WH-380-E en segundos. Archívelo, envíelo por correo, fax o guárdelo en su dispositivo.

WH-380-E es un formulario oficial publicado por DOL. Fuente oficial

WH-380-E — Certification of Health Condition for FMLA Leave 2026 | Fill Online Free | UsePDF